تجهیزات و تکنولوژی‌ها

 

درمانهای ارتودنسی و دستگاه های انتخابی در آنها اصولاً بر پایه اطلاعات و مدارک اولیه مراجع، به کلینیک دکتر دوامی طرح ریزی می شود.

مراجعین معمولاً بعد از اولین جلسه معاینه، جهت تهیه عکس ها و گرافی های لازم راهنمایی می شوند. یک طرح درمانی ایده آل که پایه اساسی نتیجه عالی در پایان کار ارتودنسی است نیازمند دو گرافی اولیه می باشد؛ گرافی opg یا پانوراما که وضعیت  رویش دندان ها، میزان تکامل ریشه ها، جایگاه دندان های عقل و لزوم خارج سازی آنها و در نهایت سلامت مفصل فک و  صورت را نشان می دهد.

گرافی لترال یا نیم رخ، که جهت بررسی میزان رشد باقیمانده استخوان های فک، جهت رشدی آنها، تناسب اندازه آنها با یکدیگر و در نهایت وضعیت قرارگیری دندان های هر فک نسبت به استخوان های همان فک کارایی دارد.

تلاش ما در یک درمان ایده آل ارتودنسی به صورتی است که در نتیجه پایان کار، دندان‌های هر فک در وضعیت ایده ال نسبت به استخوان همان فک و همچنین نسبت به هم باشند و در عین حال زیبایی و تناسب بافت نرم صورت حفظ شود؛ برای این منظور لازم است تمامی گرافی های اولیه به صورت استاندارد تهیه شود.

بعد از تهیه گرافی های رادیولوژی لازم از مراجع به مطب دکتر دوامی، علت اصلی مراجعه، تحت عنوان شکایت اصلی (chief complain) ثبت می شود و مورد توجه قرار می گیرد. در بسیاری موارد بیمار تنها از بهم ریختگی دندان ها شکایت دارد در حالی که علت این ناهماهنگی دندانی بسیار مهم تر است و حتما باید مورد توجه قرار گیرد.

یکی از خدمات ارائه شده در کلینیک دکتر دوامی، ارتودنسی پیشگیری می باشد. معمولاً در کودکان در حال رشد، حدود 12 سالگی بیمار نتیجه ایده آلی ایجاد می کند. در بسیاری از موارد فقط با حذف عامل اخلال گر محیطی روند رویش دندان ها و تکامل فک ها به صورت ایده آل طی می شود.

پلاک های ثابت یا متحرک داخلی دهانی با حذف عوامل محیطی در کنار اصلاح عارضه ایجاد شده فرصت یک رشد طبیعی را برای ساختارهای صورت فراهم می کنند.

این پلاک ها انواع مختلف دارد و متناسب با نیاز بیمار، طراحی شده و توسط آزمایشگاه ساخته می شود و در جلسه دوم به بیمار تحویل داده می شود و آموزش های لازم برای استفاده بیمار، داده می شود.

همکاری درمان شونده در این مرحله بسیار مهم است و در بسیاری از موارد فقط با یک پلاک ساده تمامی مشکلات بیمار حل شده و او را از درمان های پیچیده بعدی بی نیاز می کند.

در مواردی که اختلالات ژنتیکی وجود دارد و زمینه ژنتیکی و ارثی ندارد پلاک های پیچیده تری تهیه می شود که می تواند به راحتی نقایص رشدی فک ها را اصلاح کرده و زمینه رویش دندان ها را فراهم کند. بدیهی است که وقتی استخوان های فکی روند رشد نرمال را طی می کنند، دندان ها به راحتی در موقعیت ایده آل خود قرار می گیرند.

متاسفانه بخشی از مراجعین به کلینیک ارتودنسی از سن رشد گذشته و به بلوغ رسیده اند. در این موارد معمولاً تمامی درزهای استخوانی فک و صورت به اندازه ای محکم شده اند که امکان تغییر وضعیت استخوان ها و اصلاح ضایعات تکاملی وجود ندارد. مراجعین در این حالت نیازمند ارتودنسی ثابت می باشند که به وسیله براکت های متصل به دندان ها به نتیجه ایده آل می رسد.

چنانچه کمبود فضا برای رویش دندان ها در قوس فکی کافی نباشد، گاهاً مجبوریم که تعدادی از دندان های دائمی را خارج ساخته تا فضای لازم برای دندان های هر فک فراهم شود. اگرچه این روش به صورت معمول در ارتودنسی استفاده می شود ولی در دنیای پیشرفته ارتودنسی، می توان از روش هایی برای ایجاد فضا استفاده کرد. ابداع Mini screw یا پیچ های کوچک استخوانی که به راحتی در تمامی نواحی فکی قابل استفاده می باشند می توانند در بسیاری از موارد بیمار را از کشیدن دندان های دائمی برای ایجاد فضا بی نیاز کند. در این روش دندان های خلفی بیمار با اتکا به مینی اسکروها در استخوان جا به جا شده و فضای لازم برای دندان های بهم ریخته فراهم می شود.

و در نهایت تمامی درمان های ارتودنسی با نتیجه ایده آل نیازمند نگهداری و ویزیت های سالیانه برای حفظ نتیجه درمان می باشند. در کلینیک ارتودنسی دکتر دوامی، بعد از اتمام کار انواع نگهدارنده های موجود، مزایا و معایب هر کدام برای بیمار توضیح داده می شود و بهترین نگهدارنده، برای بیمار طراحی می شود و در زمان کوتاه به بیمار تحویل داده می شود.

طبق آخرین نتایج تحقیقات آکادمیک، بهترین نگهدارنده در فک پایین سیم ثابت پشت دندان ها است. این سیم به عنوان سیم چند رشته ای (Multi strand) در اندازه های مختلف موجود می باشد که در مطب توسط ارتودنتیست شکل داده شده و به دندان ها متصل می شود. البته که این اتصال توسط چسب های مخصوص انجام می شود که قابلیت خوبی برای نگهداری سیم دارد ولی احتمال جدا شدن سیم از دندان وجود دارد. طبق آموزش عالی که به بیمار داده می شود، چنانچه این اتصالات جدا شود لازم است که سریعاً با مطب تماس گرفته شده و اصلاح شود.

برای نگهداری نتیجه ایده آل درمان بعد از ارتودنسی در فک بالا، پلاک نگهدارنده متحرک از جنس پلاستیک غیر قابل تغییر بهترین نتیجه ها را دارد. بعد از اتمام کار و جداسازی براکت ها، از مراجع قالب گیری شده و در لابراتوار تخصصی ارتودنسی، پلاک نگهدارنده تحت عنوان اسیکس (ٍEssix) فرم داده شده، و در جلسه بعدی به بیمار تحویل داده می شود. لازم است این پلاک به مدت تقریبی دو سال فقط شب ها استفاده شده تا نتیجه درمان به ثبات برسد.