تحت نظر دکتر کامران دوامی
در کودکان در حال رشد که الگو و روند رشدی فکین آنها از تناسب مناسبی برخوردار نیست میتوان از جهش رشدی قبل از بلوغ آنها مدد جست و تا حدی رشد تاخیری یک فک را تسریع و از رشد زیاد و سریع فک دیگر ممانعت به عمل آورد.یا تنگی های قوس را برطرف نمود تا هم فرم قوسها U شکل و زیبا گردد و هم از تداخلات دندانی ممانعت شود. این دسته درمانها معمولا با پلاکهای متحرکی انجام میگیرد که بعد از مرحله قالب گیری برای فرد ساخته شده و کودک به شکل تمام وقت بجز مواقع تغذیه و رعایت بهداشت استفاده میکند.
در کودکان در حال رشد که الگو و روند رشدی فکین آنها از تناسب مناسبی برخوردار نیست میتوان از جهش رشدی قبل از بلوغ آنها مدد جست و تا حدی رشد تاخیری یک فک را تسریع و از رشد زیاد و سریع فک دیگر ممانعت به عمل آورد.یا تنگی های قوس را برطرف نمود تا هم فرم قوسها U شکل و زیبا گردد و هم از تداخلات دندانی ممانعت شود. این دسته درمانها معمولا با پلاکهای متحرکی انجام میگیرد که بعد از مرحله قالب گیری برای فرد ساخته شده و کودک به شکل تمام وقت بجز مواقع تغذیه و رعایت بهداشت استفاده میکند.
دستگاه های ارتوپدیک فک و صورت به دو روش اساسی عمل میکنند؛ این دستگاه ها میتوانند با تحریک مراکز رشدی، نقایص تکاملی استخوان های صورت را برطرف کرده و یا با حذف عوامل اخلالگر محیطی، امکان اجرای پتانسیل رشدی استخوان های فک وصورت را برقرار کنند.
چنانچه بیمار مراجع کننده به مطب ارتودنسی دچار اختلالات اسکلتی فک و صورت باشد و هنوز پتانسیل رشدی در او وجود داشته باشد، درمانهای ارتوپدیک مورد توجه قرار میگیرند.
حصول نتیجه عالی در حین استفاده از دستگاه های رشدی به دو عامل میزان همکاری بیمار و پتانسیل رشدی در مراکز رشدی فک و صورت.
چنانچه بیمار دستگاه های ارتوپدیک را مطابق دستور پزشک استفاده کند و میزان و جهت رشدی باقی ماند، مناسب باشد معمولا نتیجه مناسب در عرض یک سال بدست می آید.
در هر درمان ارتودنسی، چه دندانی و چه اسکلتی امکان بازگشت وجود دارد ولی معمولا نتایج حاصل از تغییرات رشدی ثبات بیشتری دارند.
تقریبا تمامی دستگاه های رشدی فک و صورت متحرک بوده و بعد از آموزش توسط خود بیمار استفاده میشوند، لذا بسیار وابسته به همکاری شخص هستند.
ارتودنسی به مفهوم مرتب کردن دندان ها فقط هنگامی به نتیجه ایده آل میرسد که در بستر اسکلتی مناسبی انجام شود. وقتی بیماری به کلینیک ارتودنسی مراجعه میکند، در مرحله اول برای تشخیص طرح درمان ایده ال نیازمند بررسی وضعیت استخوان های فک بالا و پایین هستیم. چنانچه فک ها در وضعیت مناسب قرار داشته باشند مرتب کردن دندان ها به سادگی انجام میشود ولی اگر وضعیت رشدی دو فک در محدوده نرمال نباشد تلاش اولیه ارتودنتیست در هدایت رشد فک بالا یا پایین است.
اصولا در هر دو فک ، مراکز رشدی وجود دارد که متواند با تاثیر پذیری از عوامل محرک بیرونی فعال شده و مسیر رشدی بهتری را طی کند. با این وجود تحریک مراکز رشدی صورت و تغییر در رشد فک ها در همه سنین قابل اجرا نیست و لازم است که بیمار هنوز مراحل بلوغ را طی نکرده باشد و پتانسیل رشدی وجود داشته باشد.
در این موارد میتوان با دستگاه های مخصوص ارتوپدی فک و صورت موجب اصلاح نقایص رشدی شد ولی چنانچه بیمار از سن بلوغ گذر کرده باشد حصول نتیجه با دستگاه های محرک رشدی بعید است در این موارد جراحی فک و صورت لازم میشود.
اصولا در هر دو فک ، مراکز رشدی وجود دارد که متواند با تاثیر پذیری از عوامل محرک بیرونی فعال شده و مسیر رشدی بهتری را طی کند. با این وجود تحریک مراکز رشدی صورت و تغییر در رشد فک ها در همه سنین قابل اجرا نیست و لازم است که بیمار هنوز مراحل بلوغ را طی نکرده باشد و پتانسیل رشدی وجود داشته باشد.
در این موارد میتوان با دستگاه های مخصوص ارتوپدی فک و صورت موجب اصلاح نقایص رشدی شد ولی چنانچه بیمار از سن بلوغ گذر کرده باشد حصول نتیجه با دستگاه های محرک رشدی بعید است در این موارد جراحی فک و صورت لازم میشود.
وقتی بیماری به مطب ارتودنسی مراجعه میکند با بررسی ظاهر کلینیکی، تصاویر رادیولوژیک، متخصص ارتودنسی به این نتیجه میرسد که اسکلت صورت در محدوده نرمال نمیباشد. لزوم تغییر در استخوان فک بالا یا پایین لازم میشود در ان موارد چنانچه شدت ناهنجاری زیاد باشد و یا به علت سن بالای بیمار امکان تغییر رشدی وجود نداشته باشد طرح درمانی جراحی فک و صورت مطرح میشود که لازم است در مرحله اول با یک جراح فک و صورت در مورد طرح درمان اولیه مشاوره شود و باتوجه به حرکاتی که جراح در فک بالا یا پایین انجام میدهد متخصص ارتودنسی روابط اولیه و نهایی دندان ها را تنظیم میکند.
اصولا هزینه جراحی های فک و صورت بسیار وابسته به طرح درمان اجرایی است چنانچه جراح تصمیم به تغییرات اسکلتی فقط در یک فک داشته باشد به حتم هزینه کمتری نسبت به جراحی در دو فک را شامل مشود.
وقتی بیماری به مطب ارتودنسی مراجعه میکند با بررسی ظاهر کلینیکی، تصاویر رادیولوژیک، متخصص ارتودنسی به این نتیجه میرسد که اسکلت صورت در محدوده نرمال نمیباشد. لزوم تغییر در استخوان فک بالا یا پایین لازم میشود در ان موارد چنانچه شدت ناهنجاری زیاد باشد و یا به علت سن بالای بیمار امکان تغییر رشدی وجود نداشته باشد طرح درمانی جراحی فک و صورت مطرح میشود که لازم است در مرحله اول با یک جراح فک و صورت در مورد طرح درمان اولیه مشاوره شود و باتوجه به حرکاتی که جراح در فک بالا یا پایین انجام میدهد متخصص ارتودنسی روابط اولیه و نهایی دندان ها را تنظیم میکند.
جراحی فک وصورت معمولا یک جراحی سرپای نیست و در مطب خصوصی قابل انجام نمیباشد. برای انجام جراحی فک و صورت لازم است که بیمار بعد از انجام مراحل اولیه و تهیه قالب ها و عکس ها لازم در بیمارستان بستری شود. معمولا یک روز بعد از عمل جراحی بیمار از بیمارستان مرخص میشود ولی بسته به شرایط و نوع عمل جراحی دوره نقاهت چند هفته ای وجود دارد.
تغییرات رشدی که به دنبال استفاده مداوم از دستگاه های ارتوپدی فک و صورت انجام میشود،یک روند تدریجی است که وابسته به میزان همکاری بیمار در استفاده از دستگاه و میزان پاسخدهی مراکز رشد دارد با این حال حدود 6 تا 9 ماه زمان نیاز دارد.
اصولا هزینه جراحی های فک و صورت بسیار وابسته به طرح درمان اجرایی است چنانچه جراح تصمیم به تغییرات اسکلتی فقط در یک فک داشته باشد به حتم هزینه کمتری نسبت به جراحی در دو فک را شامل مشود.
اصولا روند توقف رشد اسکلت بدنی انسان از بالا به پایین است، به همین علت رشد فک بالا زود تر از فک پایین و حدود 8-10 سالگی به اتمام میرسد. اما روند رشدی فک پایین کمی بیشتر و گاها تا 14-15 سالگی ادامه دارد وقتی بیماری به کلینیک ارتودنسی مراجعه میکند و نیازمند ارتوپدی فک و صورت میاشد مساله زمان و میزان رشد باقی مانده مورد توجه قرار میگیرد. نقص رشدی فک بالا به ندرت بعد از 10 سالگی به درمان های ارتوپدی فک و صورت پاسخ میدهد ولی تغییرات رشدی در فک پایین با دستگاه های ارتوپدی فک در سنین بالاتر حتی 14 -15 سالگی نیز مقدور است.
با توجه به اینکه ارتوپدی فک و صورت درمانی بر چایه اصول رشدی میباشد و افراد بزرگسال مراحل رشدی را پشت سر گزاشته اند اصولا امکان تغییرات رشدی و ارتوپدی فک و صورت در بالغین بعد از سنین 18 سالگی وجود ندارد و درمان های جراحی مطرح میشود.
دریافت نوبت اولیه برای بررسی بیمار و تهیه گرافی های تشخیصی در کلینیک دکتر دوامی هم به صورت انلاین و از طریق وبسایت و هم از طریق مراجعه حضوری به مطب قابل انجام است بعد از ویزیت اولیه گرافی های لازم تهیه مشود تا بر اساس ظاهر کلینیکی بیمار و عکس های داخل و خارج دهانی طرح درمان اولیه مشخص و مطرح شود.
متخصص ارتوپدی فک و صورت یک پزشک تخصصی است که در تشخیص، درمان و جراحی مشکلات و بیماری‌های مربوط به فک و صورت تخصص دارد. ارتوپدی فک و صورت یک حوزه تخصصی دقیق در زمینه جراحی دندانپزشکی است که نیازمند تخصص و تجربه خاص است. اصفهان یکی از شهرهای معتبر در ایران است که دارای تعداد زیادی متخصص ارتوپدی فک و صورت است.
بهترین متخصص ارتوپدی فک و صورت در اصفهان ممکن است بر اساس تجربه، تخصص، مهارت جراحی، نظرات بیماران و سابقه‌ی علمی او انتخاب شود. برای پیدا کردن بهترین متخصص ارتوپدی فک و صورت در اصفهان، میتوانید از منابع مختلفی مانند نظرات بیماران قبلی، سایت‌های معتبر پزشکی و همچنین پرونده‌های پزشکی و تحقیقات علمی استفاده کنید. یکی از بهترین متخصصینی که به شما پیشنهاد میشود دکتر دوامی میباشد که شما میتوانید نمونه کار ها را در سایت مشاهده کنید.